Evidence Based Medicine(*EBM)

  (*EBM)医師個人の経験や慣習、偏りがちな権威者の意見などに左右されるのではなく、
 知りうる限りの疫学的研究成果や実証的・実用的な信頼できる根拠 (evidence)に基づき、
 患者にとにとって最良の、効果的かつ質の高い治療を行う医療。EBMとは医療を円滑に行う
 ための道具であり、医師や薬剤師にとってののぞましい行動指針のことを言います。

   →→医学的なエビデンス(EBM*)に基づいたサプリ&ハーブ情報(1)
 

  食べて不老長寿
  文明が発達しヒトの生活が豊かになっても、病気を予防しさらに健康になりたいという気持ち
 は変わらないものです。

 「健康こそがこれから得るかもしれないどんな富よりも大切である」と思っているひとも
 いるでしょう。
 これからの時代は、どうすれば病気にならずにすみ、老化を少しでも遅らせることが
 できるかにかかっているのです。


 何を積極的に食べれば、老化やがんを少しでも防げるか、あるいは病気にならずにすむか。
 正しい食事とはいったい何だろう。何を食べて何を食べなければいいのかなど食事に対する
 疑問は山ほどありますがそれをビタミン、ミネラル、アミノ酸、食物繊維、各種ファイトケミカル
 の立場から科学的に明解に説明したものは以外に少ないものです。 
 
 これらビタミン、ミネラル、アミノ酸、食物繊維、各種ファイトケミカルなどの栄養素や
 サプリメント の効用を説明する生化学や薬理学をわかりやすく解説(説明)する解説書が
 ほとんど出ていないことも原因しています。

 ひとによってはわからないままに使っている。または、使い方が分からないので躊躇して
 しまっている。
 というのが現状のようです。


 そのような方への「道しるべ」 となる解説書を提供しょう。ご要望にお応えしょうというのが
 当ブログの趣旨なのです。

 「不老長寿
それは人類の究極の願いです。「食べて不老長寿ができればそれは最高
 にすばらしいことです。

 このブロブから究極のthe elixir of life(不老長寿の宝物を探しだしてください。 

 お薦め関連サイト→ EBMで裏付けされた健食、サプリ&ハーブ情報 

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2010年09月26日

(改)アルツハイマー型認知症にいいサプリメントは?

物忘れや記憶力の低下がみられるアルツハイマー型認知症に何かいいサプリはないの?
よくある質問ですが、難しい質問でもあります。

アルツハイマー型認知症の治療薬
ところでアルツハイマー型認知症に対して臨床試験にて薬効が証明され正式に厚生労働省より認可をとって販売しているのは、現在のところ医薬品のアリセプト(塩酸ドネペジル)のみです。

このアリセプトは、日本の大手製薬メーカ(エーザイ)が開発したものですが、欧米でもその有用性が証明され処方用医薬品として世界中で許可されており、アルツハイマー型認知症治療剤としては最も有名かつ、最も世界中で繁用されている薬剤です。軽度から高度のアルツハイマー型認知症に用量を変えて使用することができます。

物忘れや記憶力の低下などの領域ではこのアリセプト(塩酸ドネペジル)が圧倒的に有名です。
その他の処方薬では、国内では認知症の周辺症状に使われる漢方薬として「抑肝散」があります。この漢方薬はアルツハイマー型認知症には承認されていませんが認知症の周辺症状、すなわち、興奮しやすい、怒りっぽい、いらいら、眠れないなどの周辺症状の改善に期待されて使用されています。

アルツハイマー型認知症の予防薬
アルツハイマー型認知症の治療薬は、アリセプト(塩酸ドネペジル)に限定されますが、予防としての服用であれ、サプリやハーブなどの出番があります。
治療効果を期待するのではなく、アルツハイマー型認知症にならないようにするためのものです。

DHA →詳細ページを開く
DHAは、炭素数が22、不飽和結合が6のn-3系の直鎖の多価不飽和脂肪酸で、EPA(エイコサペンタエン酸)と同様、主に魚に含まれる必須脂肪酸の一つです。
生体内では脳や神経組織、精子などに多く存在し、俗に「動脈硬化、高脂血症、認知症等の予防や改善によい」、「アトピー、アレルギー等によい」、「脳の発達によい」、「がんの発生や転移に効果がある」などといわれています。
ヒトでの有効性については、冠状動脈疾患に対して有効性が示唆されています。「中性脂肪が気になる方の食品」という表示で、DHAを関与成分とした特定保健用食品が許可されています。

とくに脳・神経に対して
・DHAは、脳をはじめとする神経組織に多く含まれ、それらの発育や機能維持に重要な役割を果たす事が報告されています。また、DHAやアラキドン酸はα−リノレン酸やリノール酸より、20倍速く生体組織の脂質に組み込まれるとの報告があります。
・加齢黄斑変性の予防に経口摂取で有効性が示唆されています。
・平均年齢76±5歳の高齢者男女899名を対象とした、平均9.1年間(最長16年間)の前向き追跡研究において、血漿中DHAなどの濃度を測定した結果、血漿中DHA濃度が高い人では認知症の発生率が低かったという報告があります。

以上のことから、DHA(ドコサヘキサン酸)が認知症に効きそうな可能性はありますが、アルツハイマー型認知症を含めて十分なエビデンスはまだまだ不足しているようです。予防にはよさそうです。

γ-アミノ酪酸(ギャバ)
1)脳に存在する抑制性の神経伝達物質です。
アミノ酸の一種で、主な効能は脳や脊髄に多く存在する神経伝達物質として働く生理作用です。
GABAが脳内に十分にあると、脳の血流を改善して酸素供給量が増加し、脳細胞の代謝機能を促進させます。
この働きのため、すでに脳卒中後遺症や肝機能改善のために医療の現場で用いられています。

(2)脳の血流を促進し、脳細胞を活性化させる。
脳の血流を促進し脳血管性痴呆の予防や睡眠障害、うつ症状にも改善効果が認められています。

(3)血圧低下作用があります。
血圧降下作用があり、高血圧を改善する成分として注目されるなど、GABAについての研究は今も進んでおり、その生理機能に多くの期待が寄せられている。

(4)更年期障害や自律神経障害に有効です。
更年期障害や自律神経障害に見られる怒りっぽい、イライラ、不眠、不定愁訴などを緩和する働きもあることがわかっています。
イチョウ葉エキス(ギンコライド) →詳細ページを開く
イチョウは“生きている化石”と言われるように、とても生命力の強い植物であることが広く知られています。イチョウ葉に含まれるフラボノイドは毛細血管を丈夫にし、冷え症や肩コリ、肌の老化を防ぐ働きがあります。また、イチョウ葉エキスは欧米ではブレインフードとして販売されています。
(1)活性酸素から脳細胞を守り、記憶力、集中力をたかめる作用があります。
脳血管性痴呆症やアルツハイマー型認知症にも広く用いられます。
(2)末梢血管の血流を促進する作用があります。
末梢血管の血行を良くする作用があります。
(3)血小板の凝集抑制作用があります。

『リケン イチョウ葉エキス粒パワー』はとくさんのお薦め商品です。 ★★★★★
イチョウ葉から抽出したエキスに、ヒハツエキスを配合し、更にγ-アミノ酪酸(ギャバ)を含む米胚芽抽出物と大豆より抽出したホスファチジルセリン(PS)を配合した栄養補助食品です。γ-アミノ酪酸(ギャバ)は脳や脊髄に多く存在する神経伝達物質として働く生理作用です。GABAが脳内に十分にあると、脳の血流を改善して酸素供給量が増加し、脳細胞の代謝機能を促進させます。この働きのため、すでに脳卒中後遺症や肝機能改善のために医療の現場で用いられています。また、脳の血流を促進し脳血管性痴呆の予防や睡眠障害、うつ症状にも改善効果が認められています。一方、ホスファチジルセリンは、人の脳細胞にもともと含まれる成分です。脳の活性化に期待がもたれ、ストレスの緩和や認知症の改善、うつ病の軽減など様々な効果が期待されています。これらのの成分が入った当サプリメントは予防に推奨品できる商品です。


ピクノジェノール →商品紹介ページを開く
 ピクノジェノールは、フランスの南西部からスペイン国境にかけての大西洋沿岸に生育する「フランス海岸松」の樹皮から抽出された天然の抗酸化物質フラボノイドの集合体です。強い抗酸化作用をもつため動脈硬化や潰瘍、生活習慣病など、活性酸素が原因で起こる病気に効果があると期待されています。
(1)フランスの海岸の松の樹脂に含まれる成分です。

(2)強い抗酸化作用があります。

(3)脳のBBBを通過できるため、脳の血管や神経細胞を酸化から予防できます。そのため脳血管障害や痴呆症を防ぐ効果が期待されます。

(4)抗ヒスタミン作用があるので、花粉症、アトピー性皮膚炎などアレルギー症状に有効です。

(5)コラーゲンの生成を促進し、肌の弾力を保ちます。
コラーゲン生成を促し肌の弾力を保つ作用があるため、「しわ予防の飲む化粧品」と言われています。
   サプリメント(フランスの海岸の松の樹脂成分)


レシチン(リン脂質の一種:フォスファチジルコリン)  → 商品紹介ページを開く
(1)脳細胞や神経細胞を活性化し、記憶力や集中力を高めます
レシチンは自律神経(副交感神経)の働きに欠かせない神経伝達物質のアセチルコリンの成分です。脳における記憶力などにも大きな影響を与えています。

(2)脂肪の代謝に関与し、血液中の余分なコレステロールを減らします。
レシチンには血管にこびりついたコレステロールを溶かす作用があります。大豆のほか、卵黄にも含まれている成分で脂肪の代謝に深く関わっています。

その特長は、油の分子をこまかくして水と混ざりやすくする乳化作用です。血液中の余分なコレステロールや中性脂肪を減らすように働き、また、身体が脂肪を必要としているときは吸収を助ける調整役をしています。
このため、血液中の中性脂肪や総コレステロールを低下させます。また、コレステロールの調整ができることによって、動脈硬化を予防する働きも期待されています。

(3)肝臓に運んで排出を促進します。
レシチンは、肝機能の改善にも一役買っています。レシチンは細胞膜を作り出す要素として身体中の細胞を支える役目をしていますが、肝臓の細胞膜もレシチンによって保護されています。

また、細胞膜の傷みの回復を助け、働きをよくしたり、細胞内の酵素の活性を維持するようにも働いてくれます。お酒を飲む人にうれしい働きをします。

レシチンを多く含む食品
大豆、卵黄、精白米、ピーナッツ、酵母


コエンザイムQ10(CQ10)
アメリカのカンサス大学(Scool of Medicine,University of Kansas) のDr.Russell H. Swerdlowらはミトコンドリアカスケード仮説を発表しました。
これによりますと、加齢によりミトコンドリア機能の低下がおこるとそれがある閾値に達するとアルツハイマー型認知症に見られる認知機能の低下がおこるのではないかというものです。

本仮説が正しければ、アミロイドβの抑制よりもミトコンドリア機能を通じた脳の老化の抑制や回復こそが、加齢による晩発性のアルツハイマー型認知症の予防や治療には有効となる可能性があります。

コエンザイムQ10(CQ10)は細胞内のミトコンドリアにおいてエレルギー源(ATPなど)の産生に関与する重要な補酵素ですが、このコエンザイムQ10がアルハイマー型認知症に効くかもしれないことを裏付ける報告は今までにいくつかあります。→詳細ページを開く


>「食べて不老長寿−究極のthe elixir of lifeを求めて」のトップページ

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医学的なエビデンス(EBM*)に基づいたサプリ&ハーブ(2)うっ血性心不全、高血圧

医学的なエビデンス(EBM*)に基づいたサプリ&ハーブ(2)
・うっ血性心不全、高血圧
ランクB:コエンザイムQ10
(1)ビタミンEに匹敵する抗酸化作用を有し、ビタミンEよりも効果が速くて持続します。
コエンザイムQ10は、1957年に始めて抽出され、1970年には抗酸化作用があることが証明されました。ほかにも、免疫力を強くする働きや運動能力を向上させる働きなどさまざまな作用をもっていることがわかってきています。

「ナチュラルスタンダードによる有効性評価 ハーブ&サプリメント」(キャサリン・E.ウルブリヒト&イーサン・M.バッシュ編集 産調出版)では、高血圧に有効(ランクB)とされています。

2)細胞内ミトコンドリアにおいて酸素の利用効率を高めます。
私たちの身体の細胞の中にはミトコンドリアという小器官があり、ここでエネルギーのもとになるATP(アデノシン3リン酸)が産生されています。ミトコンドリアがATPを作るときに欠かせない酵素の補酵素がコエンザイムQ10です。コエンザイムQ10は、心臓や肝臓、腎臓に特に多く含まれ、内臓を動かすエネルギーを作っています。
特に心臓はエネルギーを大量に必要としているため、コエンザイムQ10が最も多く消費されています。心臓でコエンザイムQ10が不足すると、血液の循環が悪くなって、動悸、息切れ、疲労感、脚のむくみといったさまざまな症状があらわれることがわかっています。

(3)心臓のビタミン
コエンザイムQ10を体内で合成するためには多くののビタミンとミネラルが必要ですが、食事から全てを十分にとることができにくいため、必要量のコエンザイムQ10も不足しがちです。そのうえ、コエンザイムQ10は高齢化するにともなって体内での合成量が減少してくることがわかっています。20代がピークで、40代では20代の約30%も減少し、50代を過ぎるとさらに急激に減ってしまいます。心臓のビタミンとして加齢とともに供給が必要です。
  レバー、肝油から供給できますがサプリメントが効果的な物質の1つです。大量摂取しても副作用は極めて少ないため、比較的安心して服用できます。

CoQ10の関連ページ
関連記事1:コエンザイムQ10(CQ10)がアルハイマー型認知症に有効?
関連記事2:アルツハイマー型認知症にいいサプリメントは?
関連記事3:CQ10の主なおすすめ商品
関連記事4:CoQ10(ユビキノン)について本当のことを知っていますか?


・うっ血性心不全
ランクA:サンザシホーソーン(西洋サンザシ)

サンザシと呼ばれるものには、セイヨウサンザシ、オオミサンザシ(チャイニーズホーソーンサンザシ)があります。
葉と花の抽出物はドイツのコミッションE(薬用植物の評価委員会)でも処方箋なしで治療の目的で使用できると承認されたハーブとされています。しかし、果実の実の有効性に関する信頼できるデータはあまりありません。

循環器・呼吸器系に対して
セイヨウサンザシは特にヨーロッパにおいて心臓によいハーブとして使用されてきました。
「循環器系機能を改善する」といわれており、規格化された葉と花のエキスは「うっ血性心不全などの心疾患」に対して有効性が示唆されています。
心臓の駆出率(EF)、運動負荷に対しての耐久度が増し、ニューヨーク心臓協会のステージII心不全の患者の症状を軽減したという報告があります。
他の規格化エキスを従来の利尿剤投与と併用した研究では、運動耐久性が向上しステージIII心不全の患者の客観的症状を改善したという報告があります。
同様に、ヒトでの研究でニューヨーク心臓協会のステージII心不全の患者で、56日間の試験期間を通して効果を示したとの報告があります。
ヨーロッパでは、ニューヨーク心臓協会の分類基準でステージIおよびII(軽度・中等度)の心不全にあたる心臓の拍動低下、ジギタリスを必要としない高齢者の心臓の不調、軽度の狭心症に、各種の薬剤処方が使用されています。

脳・神経・感覚器系に対して
予備的な臨床知見によると、マグネシウムとカリフォルニアポピーと併用したところ、軽度-中等度の不安症治療に有効であったという報告があります。この効果については、さらなる科学的根拠の蓄積が必要とされています。

安全性については、適切に短期間経口摂取する場合、安全性が示唆されています。
妊娠中・授乳中の安全性については充分なデータがないため、摂取は避けたほうがよいとされてます。
副作用としては治療用量を経口摂取したときに、吐き気や胃腸の不快感、疲労、動悸、頭痛、めまい、不眠などを引き起こすことがあります。

医薬品との飲み合わせ(相互作用)についてはとくに問題となるような報告はされていません。理論上、注意する点は以下の点です。
・セイヨウサンザシは血圧低下作用が報告されていますので、血圧低下作用のあるハーブやサプリメントとの併用は効きすぎに注意しましょう。
・心臓に作用するハーブやサプリメントと併用すると、予期せぬ副作用が起きる可能性がないとも限りませんので併用する場合は医師または薬剤師にご相談すると安心でしょう。
・ジゴキシン、ニトログリセリン、β遮断薬、カルシウム拮抗薬、ホスホジエステラーゼ5(PDE-5)阻害薬との併用は、理論上それらの作用を強めるものと考えられます 。併用する場合は医師または薬剤師にご相談下さい。


「ナチュラルスタンダードによる有効性評価 ハーブ&サプリメント」(キャサリン・E.ウルブリヒト&イーサン・M.バッシュ編集 産調出版)

→→(3)へ続く


Evidence Based Medicine(EBM)=医学的な根拠に基づいた医療
医師個人の経験や慣習、偏りがちな権威者の意見などに左右されるのではなく、知りうる限りの疫学的研究成果や実証的・実用的な信頼できる根拠(evidence)に基づき、患者にとって最良の、効果的かつ質の高い治療を行う医療。EBMとは医療を円滑に行うための道具であり、医師にとってののぞましい行動指針である。→健康用語辞典

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老化はアルツハイマー病の一部か、アルツハイマー病が老化の一部か?

老化はアルツハイマー病の一部か、アルツハイマー病が老化の一部か?

医療最先端のホット情報を紹介します。2010年のPsychiartry Todeay no.24 に掲載された記事です。

アメリカのカンサス大学(Scool of Medicine,University of Kansas) のDr.Russell H. Swerdlowらはミトコンドリアカスケード仮説を発表しました。
これによりますと、加齢によりミトコンドリア機能の低下がおこるとそれがある閾値に達するとアルツハイマー型認知症に見られる認知機能の低下がおこるのではないかというものです。

本仮説が正しければ、アミロイドβの抑制よりもミトコンドリア機能を通じた脳の老化の抑制や回復こそが、加齢による晩発性のアルツハイマー型認知症の予防や治療には有効となる可能性があります。


コエンザイムQ10(CQ10)は細胞内のミトコンドリアにおいてエレルギー源(ATPなど)の産生に関与する重要な補酵素ですが、このコエンザイムQ10がアルハイマー型認知症に効くかもしれないことを裏付ける報告は今までにいくつかあります。ご参考までにその論文の要約を示します。

Combination therapy with Coenzyme Q10 and creatine produces additive neuroprotective effects in models of Parkinson's and Huntington's Diseaes
Yang,L.(Weill Medical College of Cornell Univ.//)
J.Neurochem. 109巻 P.1427〜1439 (2009)

CoQ10及びクレアチンは、抗酸化剤としてミトコンドリア機能、細胞の生物エネルギー及びそれらの性質の改善に与える影響を通じて神経変性疾患に対して神経保護物質としての報告がある。CoQ10とクレアチンの併用投与が、パーキンソン病MPTPマウスモデル、ハンチントン病の3-NPラットモデルにおいて神経保護作用を与えるどうかについて検討した。2つの薬剤の併用は、綿条体におけるドーパミン減耗、黒質網様部(SNpc)におけるチロシン水酸化酵素ニューロンの損失に対する神経保護効果を与えた。併用療法は、脂質過酸化反応及びMPTP処理マウスのSNpcニューロンにおいてα-synuclein蓄積を有意に減少させた。同様に、3-NPの慢性的な皮下注射により生じた綿状体障害量にを減少した。併用療法は、3-NP誘発性のグルタチオンホメオスタシスの悪化を抑制し、脂質過酸化反応及びDNA酸化障害を減少させた。CoQ10とクレアチンの併用療法は、トランスジェニックR6/2 HDマウスにおける運動パフォーマンス及び生存期間の延長における神経保護効果を与えた。CoQ10とクレアチンの併用療法は、パーキンソン病やハンチントン病のような神経変性疾患の治療に有用かもしれない。



CoenzymeQ10,iron,and vitaminB6 in genetically-confirmed Alzheimer's disease
Imagawa,Masaki(兵庫医科大学医学部/精神神経科/兵庫)
Lancet 340巻 P.671 (1992)

アルツハイマー病患者2例に,NEQ60mg,FEA150mg,ビタミンB6180mg/日を経口投与し,病態が改善したという症例報告。
アルツハイマー病患者ではミトコンドリアの機能低下が考えられ、CoQ10の投与(鉄とビタミンB6とともに)で病気の進行が1年半から2年防げたとの報告。




アルツハイマー病および老年期痴呆のビタミン療法
───ビタミン療法の与える老年期痴呆の脳内機構───
今川 正樹(兵庫県立尼崎病院/神経/兵庫)
医学のあゆみ 151巻 6号 P.345 (1989)

アルツハイマー病ならびに老人痴呆患者を対象として、CoQ10 120mgをビタミンB6と併用し臨床症状に対する変化をみた。宮崎式スケール(ADL)、および長谷川式スケールでは、17.1±9.4から23.6±11.0までに改善した。異常行動は前値10.0から4.3まで改善し、時間、方向感覚の回復、対話性言語の増加、笑いを含む情動の安定化、日常生活の自律性の出現がみられた。



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コエンザイムQ10(CoQ10)の安全性と相互作用は?

コエンザイムQ10(CoQ10)はユビキノンとよばれる脂溶性のビタミン様物質であり、体内でも合成されています。その中でもCoQ10が動物に存在する型になります。コエンザイムQ10の「10」という数字は構造中のイソプレンという化学構造の繰り返し数を表しています。俗に「活性酸素の増加を抑制する」などといわれています。ヒトでの有効性については、ミトコンドリア性脳脊髄障害の治療、軽度・中等度の心不全などに対して補助的に有効性が示されています。


安全性情報

安全性については、経口で摂取する場合はおそらく安全と思われます。CoQ10は医薬品としても利用されていますが、食品として流通しているCoQ10商品は一般的に品質・規格が明確でないため、それらの商品に医薬品と同等の安全性・有効性が期待できるとは限りません。厚生労働省からは医薬品として用いられる量(1日30mg)を超えないようにとの通知 が出されています。


医薬品等との相互作用

ワルファリンを投与されている患者では、コエンザイムQ10を大量に服用するとワルファリンとの併用でワルファリンの抗凝固効果が薄れる可能性ります。この原因としてコエンザイムQ10にメナキノン(ビタミンK)様作用があるためとの説もありますが明確ではありません。ワルファリンとコエンザイムQ10を併用する場合、こまめに(できれば毎月1回)ワルファリンの投与量をPT−INR(国際標準化比、凝固因子活性の表記法のひとつ)またはトロンボテスト値(%)でチェックする必要があります。
抗凝固薬ワルファリン投与中の血栓塞栓症患者3名(68-72歳)がコエンザイムQ10を摂取したところ、2週間後(1名は摂取期間不明)でワルファリンの効果が激弱し、INRが低下したという報告があります。ただし、エビデンスは明確ではありません。

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ビタミンQ:(コエンザイムQ10)

ビタミンQ(コエンザイムQ10

(1)ビタミンEに匹敵する抗酸化作用を有し、ビタミンEよりも効果が速くて持続します。
コエンザイムQ10は、1957年に始めて抽出され、1970年には抗酸化作用があることが証明されました。ほかにも、免疫力を強くする働きや運動能力を向上させる働きなどさまざまな作用をもっていることがわかってきています。

2)細胞内ミトコンドリアにおいて酸素の利用効率を高めます。
私たちの身体の細胞の中にはミトコンドリアという小器官があり、ここでエネルギーのもとになるATP(アデノシン3リン酸)が産生されています。ミトコンドリアがATPを作るときに欠かせない酵素の補酵素がコエンザイムQ10です。コエンザイムQ10は、心臓や肝臓、腎臓に特に多く含まれ、内臓を動かすエネルギーを作っています。
特に心臓はエネルギーを大量に必要としているため、コエンザイムQ10が最も多く消費されています。心臓でコエンザイムQ10が不足すると、血液の循環が悪くなって、動悸、息切れ、疲労感、脚のむくみといったさまざまな症状があらわれることがわかっています。

3)心臓のビタミン
コエンザイムQ10を体内で合成するためには多くののビタミンとミネラルが必要ですが、食事から全てを十分にとることができにくいため、必要量のコエンザイムQ10も不足しがちです。そのうえ、コエンザイムQ10は高齢化するにともなって体内での合成量が減少してくることがわかっています。20代がピークで、40代では20代の約30%も減少し、50代を過ぎるとさらに急激に減ってしまいます。心臓のビタミンとして加齢とともに供給が必要です。
  レバー、肝油から供給できますがサプリメントが効果的な物質の1つです。大量摂取しても副作用は極めて少ないため、比較的安心して服用できます。

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CoQ10(コエンザイムQ)の本当のことを知っていますか?

CoQ10(CoQ10:コエンザイムQ)は、サプリメントとして有名ですが、もともとは医薬品として心臓病の治療薬としてエーザイより販売されていました。

 CoQ10の成分は、ユビデカレノン(ユビキノンともいいます)で医薬品として「ノイキノン」という商品名( 製造販売元エーザイ)で30年前から販売されています。一般用医薬品(店頭品)としてはユビテンS(エーザイ)の名で販売されています。

 CoQは、Coenzyme Q(コエンザイムQ:補酵素Q)の略です。Coenzyme(補酵素)は、酵素の酵素作用を、補う作用のある低分子量有機化合物のことをいいます。CoQは、Coenzyme(補酵素)の多くと同様に、電子の受容体(水素受容体)として、働きます。
 CoQ10は、ミトコンドリアの電子伝達系の必須因子として、また、抗酸化物質として、生体内では重要な物質です。
 ユビキノンは、哺乳動物では、イソプレン単位の数が、10ケなので、Q10といいます。 ユビキノン(Q10)は、補酵素(コエンザイム:Coenzyme)として機能するので、CoQ10(Coenzyme Q10:コエンザイムQ10とも、呼ばれます。

 CoQ10は、体内では、肝臓で、メバロン酸から、生合成されます。
 CoQ10の生合成の経路は、コレステロールと途中まで同じ経路なので、コレステロールの合成を阻害するHMG-CoA還元酵素阻害剤のスタチン系薬剤を投与すると、CoQ10の産生も低下してしまいます。
 
 また、CoQ10の体内での合成には、チロシン(tyrosine)からキノン核(quinone nucleus)を生成する為に、ビタミンB6が必要です。

CoQ10は心筋細胞内でATP産生を促すものとして医薬品として開発されました。 
CoQ10は、医薬品として心筋細胞のATP産生の増加を期待して、心不全の治療に、従来から用いられて来ましたがとくに重篤な副作用の報告はないとされています。医薬品名は「ノイキノン」(エーザイ株式会社)で、1回10mg、1日3回、食後に経口投与(内服)します。ノイキノンは、虚血性心疾患、高血圧症やリウマチ性心疾患等に基づく、うっ血性心不全の自他覚症状(浮腫、肺うっ血、肝腫脹や狭心症状等)に対して、有用性が認められています。CoQ10は、近年、サプリメントとしても、販売されており1日60〜100mg、食後に内服されています。
CoQ10は、生体内では、心臓、腎臓、肝臓、筋肉などのミトコンドリアに多く含まれていてミトコンドリアでの電子伝達系で、電子伝達に関与しています。

血液中のCoQ10の濃度は、年齢で変化しませんが、組織の細胞中のCoQ10の量は、加齢と共に低下してきます。とくに最近、アルツハイマー型認知症などでは脳細胞で低下している可能性が示唆されています。

CoQ10は、細胞(肝細胞)内では、 CoQ10や、ビタミン類(ビタミンB1、ビタミンB2、ビタミンB6、ビオチン、ナイアシン、パントテン酸)や、カルニチンは、糖質(ブドウ糖)を代謝し、脂肪酸を合成する際や、脂肪酸をβ-酸化により分解して(燃焼させる)、ATPなどのエネルギー源を得る為に必要です。

CoQ10は、野菜(ほうれん草、ブロッコリーなど)、大豆、ピーナッツ、背の青い魚(イワシ、サバなど)、鶏肉、牛豚のレバーなどの食品に含まれています。

CoQ10は、抗酸化物質として、生体内で重要な物質です。
血液中での抗酸化作用は、ビタミンCや、ビタミンEより、強いとされています。

 注1:ノイキノン錠5mg/ノイキノン錠10mg/ノイキノン糖衣錠10mg/ノイキノンカプセル/ノイキノン顆粒の添付文書(エーザイ株式会社)によると、総症例数5,350例中、78例(1.46%)に、以下のような副作用が、報告されています。(副作用発現頻度調査終了時)
 消化器:0.1〜5%未満
 胃部不快感、食欲減退、吐気、下痢
 過敏症:0.1〜5%未満
 発疹

血清中のCoQ10(ユビキノン)濃度の正常値は、0.53〜0.83μg/mlとされています。(内科61巻6号1165頁、1988年) 
血清中のCoQ10(ユビキノン)濃度は、肝硬変、心不全、心筋梗塞、脳血管障害発作、 血清中のCoQ10の、日本人の平均値は、約0.76nmol/mlと言うデータもあります。

  参考文献
 ・ハーパー・生化学(原著14版、三浦義彰監訳、丸善株式会社、 1975年).
 ・ヴォート基礎生化学(東京化学同人、第1版第4刷、2003年).
 ・鈴木紘一、他:ホートン生化学 第3版(東京化学同人、2005年、第3刷).
 ・シンプル生化学(改訂4版、南江堂、2003年).
 ・南山堂 医学大辞典(南山堂、1975年).
 ・戸嶋直樹:理解しやすい化学IB(文英堂、2001年).
 ・岡本正志:コエンザイムQ10の外用・経口摂取(質疑応答) 日本醫事新報 No.4232(2005年6月4日)、97-98頁.

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